La diputada provincial Mariana Larroque impuls en 2020 la adhesin de la Provincia de Buenos Aires a la Ley Nacional de Parto Humanizado. Es adems autora de un proyecto de Ley que propone la creacin de un Plan Estratgico Provincial de Parto Respetado e impulsora de los Foros de participacin “Camino al Parto Respetado en la Provincia de Buenos Aires” que se realizan en conjunto con el Ministerio de Salud y el Ministerio de Mujeres, Polticas de Gnero y Diversidad Sexual.

En dilogo con Tlam explic el trabajo que se viene realizando para contribuir a la erradicacin de la violencia obsttrica en territorio bonaerense.

Est trabajando la temtica del parto respetado desde la Legislatura bonaerense y el ao pasado se promulg la adhesin de la Provincia a la Ley Nacional de Parto Humanizado. Qu signific ese paso?

S, estamos trabajando para la efectiva aplicacin y territorializacin de la Ley de Parto Humanizado en toda la Provincia de Buenos Aires. Logramos la adhesin y es un avance enorme, pero tambin es apenas el punto de partida en un largo camino que tiene que ver con deconstruir prcticas que estn muy instaladas en el sistema de salud y muy invisibilizadas en la sociedad. La violencia obsttrica es de las violencias de gnero ms naturalizadas y es una problemtica a nivel mundial. Hace 16 aos que se sancion la Ley 25.929 pero la realidad es que todava no hemos conseguido avances significativos. Estoy convencida de que la adhesin de la provincia es un logro colectivo producto de la misma lucha que hoy nos permite ver con ms claridad las desigualdades y violencias por razones de gnero. Hoy tenemos a nuestro favor que contamos con la voluntad del Gobierno.

“La violencia obsttrica es de las violencias de gnero ms naturalizadas y es una problemtica a nivel mundial””

Mariana Larroque”

En esta lnea usted present un proyecto en la Legislatura bonaerense para crear un Plan Estratgico de Parto Respetado. En qu consiste?

Es una norma complementaria a la Ley nacional 25.929 que busca trabajar con las realidades y complejidades especficas de cada uno de los territorios de la Provincia de Buenos Aires. El objetivo es generar los mecanismos que hagan posible replantear la lgica y las prcticas del sistema de salud en cada territorio y, a la vez, visibilizar y sensibilizar a los fines de que la sociedad se involucre y defienda sus derechos.

El punto central que proponemos es la creacin de una mesa intersectorial que funcionar en el mbito del Ministerio de Salud Provincial en la que se trabaje articuladamente con el Ministerio de Mujeres, Polticas de Gnero y Diversidad Sexual, Asociaciones y Colegios Profesionales, Organizaciones que defiendan estos derechos, la Comunidad cientfica y dems actores relacionados con la temtica. Ser un espacio de consulta, discusin y generacin de propuestas y protocolos para el desarrollo e implementacin del Plan. Algunos de los objetivos que se perseguirn desde ah sern: brindar asistencia y capacitaciones en gnero para todos los equipos de salud y personal de las instituciones sanitarias y desarrollar estrategias comunitarias territoriales de acompaamiento. La ley tambin propone impulsar campaas de difusin sobre los derechos que tienen las personas gestantes y recin nacidas, as como tambin la capacitacin y actualizacin de las y los profesionales.

Esta Ley es de aplicacin tanto para el sistema de salud pblico como privado.

Lo planteamos como un plan porque los planes permiten trabajar por etapas, tienen objetivos y tambin porque entendemos que solo podr ser implementado si logra adaptarse a la realidad especfica de cada uno de los territorios de nuestra provincia.

Estamos en la semana del parto respetado, buen momento para hablar de una problemtica transversal a toda la sociedad como es la violencia obsttrica. En qu consiste?

La violencia obsttrica est tipificada como un tipo de violencia de gnero dentro de la ley de proteccin integral hacia las mujeres y est definida como aquella que ejerce el personal de salud sobre el cuerpo y los procesos reproductivos de las mujeres y personas gestantes. Hay muchas formas de ejercer violencia obsttrica que van desde el maltrato explcito, verbal o fsico, hacia la persona que va a parir o que est gestando, la omisin de informacin respecto de las intervenciones que se realizan en sus propios cuerpos, el proceso de parto y el estado de salud de su hije. Tambin es violencia obsttrica la infantilizacin de las mujeres durante el parto, situacin que las hace sentir en una posicin de inferioridad para tomar decisiones sobre sus vidas y las de sus bebs. Y tambin la medicalizacin y realizacin rutinaria de intervenciones como la induccin del parto, la cesrea o la episiotoma. Todas prcticas que la OMS desaconseja o recomienda para situaciones especficas.

“Entre las muchas formas de ejercer violencia obsttrica estn el maltrato explcito, verbal o fsico, y la omisin de informacin respecto de las intervenciones que se realizan en sus propios cuerpos””

Mariana Larroque

Cul considera que sera el camino para desandar esa violencia?

En mi opinin, desandar las prcticas que vulneran los derechos de las mujeres, personas gestantes y recin nacides requiere de un trabajo en varios sentidos. Por un lado, las leyes son fundamentales, pero tambin es necesario que existan polticas pblicas que aborden la problemtica en todas sus aristas. En el trabajo que estamos haciendo en la Provincia de Buenos Aires con los Foros Participativos “Camino al Parto Respetado” surge permanentemente la necesidad de transformar el paradigma mdico hegemnico y patriarcal. Asimismo, la patologizacin, el intervencionismo y la medicalizacin del embarazo y el parto se sustentan en la idea de que los cuerpos no estn suficientemente preparados para afrontar estos procesos de manera fisiolgica y tambin, en muchos casos, en la necesidad de que estos procesos se desarrollen dentro de los tiempo que impone la institucin.

Para la transformacin de este paradigma hay que trabajar en la idea de que la persona gestante, les bebs y las familias deben ser les protagonistas del parto y del embarazo. El sistema de salud debe estar preparado para acompaar y para que las intervenciones se realicen nicamente en los casos en que sean verdaderamente necesarias. Hay que transformar la lgica de las relaciones de poder dentro del sistema de salud y construir corresponsabilidades entre mdicxs y usuarixs. Tambin es muy importante y necesario que la comunidad se involucre en estas discusiones y se apropie de sus derechos. Los derechos estn y deben cumplirse. Estamos trabajando para que la sociedad los conozca y, sobre todo, para que sean garantizados en todo el territorio bonaerense.

En qu consisten los foros “Camino al Parto Respetado”?

Este ao todava no retomamos la agenda de los foros por la situacin epidemiolgica. Los que realizamos en el 2020 fueron encuentros virtuales, en los que reflexionamos colectivamente con los equipos de salud, con las organizaciones que trabajan la temtica, con los colegios profesionales y con quienes tienen responsabilidades institucionales, tanto legislativas como ejecutivas, es decir con las y los actores que trabajan cotidianamente en la temtica y con la comunidad en su conjunto.

Decidimos hacerlos plurales e intersectoriales porque creemos que es en la profundizacin de ese dilogo que est el camino para desnaturalizar las prcticas que vulneran derechos. A partir de estos intercambios estamos elaborando un diagnstico colectivo de la situacin actual y, a su vez, pudimos tomar aportes sugeridos por les participantes que fueron incorporados al Plan Estratgico.

Quines participan y qu balance hace de los ya realizados?

La organizacin de los foros se hace con la lgica de las regiones sanitarias y los impulsamos desde la Cmara de Diputados de la Provincia en conjunto con el Ministerio de Salud y el Ministerio de Mujeres, Polticas de Gnero y Diversidad Sexual. La intencin es que a partir de estos Foros queden conformadas las mesas regionales que funcionen como espacios de trabajo colectivo. Hasta el momento lo realizamos en las regiones II, III, IV, X y IX. Vamos a esperar a que la situacin epidemiolgica mejore para reanudarlos y hacerlos en las regiones que nos faltan.

Como todo proceso participativo es muy dinmico pero, por sobre todas las cosas, es muy enriquecedor y contribuye tanto a visibilizar la problemtica como a trabajar en el cambio de paradigma que necesitamos para terminar con estas violencias.

Los derechos de las personas gestantes, familias y bebs durante el proceso de embarazo, parto y post parto son los mismos en pandemia?

Hoy en da existen protocolos determinados para evitar contagios dentro y fuera del sistema de salud. Respetando esos protocolos, las personas tienen derecho a la compaa durante el trabajo de parto, parto y post parto, a la internacin conjunta y a que se les informe respecto de las prcticas que se realizan sobre sus cuerpos y sus bebs. Durante la pandemia se agravaron todas las violencias por razones de gnero y la violencia obsttrica no fue la excepcin. Se registraron muchas denuncias en las que se manifestaba que no se estaba permitiendo el acompaamiento, se cancelaron muchos turnos y controles sin demasiadas explicaciones, se separaron a lxs bebs de las madres sin justificativo y se desaconsej la lactancia materna arbitrariamente en muchos casos. En este sentido, creo que la semana del parto respetado nos tiene que servir para reafirmar que los derechos de las personas gestantes deben respetarse.

“Durante la pandemia se agravaron todas las violencias por razones de gnero y la violencia obsttrica no fue la excepcin””

Mariana Larroque

Por qu es importante trabajar la incorporacin de estos temas en la agenda pblica?

Creo que el feminismo, los feminismos, vinieron a cambiar el orden de las cosas para siempre y a impartir justicia. Que las mujeres y disidencias estemos comprometidas en defender nuestros derechos en las calles y que seamos cada vez ms mujeres las que ocupamos lugares en los que se toman decisiones generan las condiciones de posibilidad para que aquellos temas que parecan no pertenecer a la agenda pblica, hoy ocupen muchas veces lugares de relevancia en dichas agendas. Hoy podemos reconocer muchas violencias que padecemos las mujeres y diversidades que estn totalmente normalizadas en la sociedad y eso es un paso muy importante. Queda mucho camino por recorrer pero como sociedad estamos avanzando.

Me parece importante destacar tambin la aprobacin a nivel nacional de dos proyectos que acompaan a las mujeres y personas gestantes en las decisiones que tomen en sus trayectorias vitales: me refiero a la Ley de interrupcin voluntaria del embarazo y la Ley de los mil das.En este sentido, considero que el mensaje de nuestro proyecto poltico es claro: tenemos la definicin de que el Estado est presente para las mujeres y personas con capacidad de gestar en las elecciones que hagan para sus vidas.